• YX600W臥式圓形壓力蒸汽滅菌器使用方法

    1  設備操作和基本運行程序:
    通電、通水→打開設備電源開關→設置滅菌溫度、設置保溫時間、設置放汽模式→撥動水箱開關到“加熱” →自動進水到高水位→水箱加熱開始→堆放需要滅菌的物品→關閉滅菌室門→撥動滅菌室開關到“加熱”,安全門鎖伸出→滅菌室充汽加熱升溫→程序放汽→滅菌(保溫、計時)→排汽→降溫降壓→音樂蜂鳴器響和“工作狀態圖”“結束”綠燈亮(滅菌結束)→關閉滅菌室運行開關,安全門鎖縮進→推出手輪和連接盤→微開門→干燥→取物。
    或再次滅菌,或關閉水箱加熱開關→關閉設備電源→關閉供水水源龍頭→切斷供電電源→排放水箱濃縮水→清潔滅菌室腔壁→掩上滅菌室門(不上鎖),結束全部操作。
    2  作業前順序:
    a) 打開“水閥”,使供水管的水通到軟水管。
    b) 設備主開關處在“關”的位置時,推上配電板電閘,使網電與設備相通。
    c) 檢查操作面板上水箱開關與滅菌室開關,應處在“停止”的位置,(翹板開關的翻板○側在下)。
    d) 將滅菌器右側的設備總開關往上提。使設備得電,可以聽到“嘟”一聲,同時各數顯屏和“電源”指示燈亮,數秒鐘后,面板的顯示穩定。
    e) 設置滅菌溫度和保溫時間。
    ① 設置滅菌溫度:
    滅菌器雖然分別對水箱、滅菌室進行溫度檢測、顯示和控制,但溫度只要作一個設定就可以了。溫度設定在溫度欄中進行。

    溫度欄示意圖         
    簡介:
          在溫度欄里共有三組數字屏,上面一組數字為水箱的測溫值;中間一組數字為滅菌室的測定溫度值,隨著加溫這兩組數字值會逐步上升。下面一組數字屏為溫度設定值,只有進入設定狀態時才可以改變其參數。這三組數字屏顯示的數字前三位是整數,后一位是小數,在個位數后有小數點。
    顯示屏下面有四個觸摸按鍵:
    “▲”為上調鍵,在設置狀態下,點按一次,指定設定位的數值(閃動的數字)遞增一個數。如設定位原來為“5”,點按一次上調鍵,該數改為“6”,以此類推。同時,此鍵還是“自整定”功能的選擇鍵,當長按(約4秒)此鍵后,滅菌室溫度顯示屏的小數點閃亮后,已被選擇了“自整定”功能。
    “▼”為下調鍵,其作用和顯示狀態正好與上調鍵相反。
    “?”為移位鍵,作移動設定數位用,在設置狀態下,點按一次該鍵,設定數位向左移一位,到百位后返回到十分位。
    “SET”是設定/確認鍵。凡要修改已設定溫度值,必須先點按此鍵,設定結束,又必須點按此鍵予以確認,否則,設定值電腦不予承認。被指定的設定位的特征是:設定數碼管中這個數在閃動。
    溫度設定舉例:如果設定滅菌溫度為126℃,操作步驟如下:
    l 點按“SET”鍵,十分位的數字開始閃動;
    l 點按 “▲”鍵或“▼”鍵,改原來的數值到“0”;
    l 點按 “?”鍵一下,個位數開始閃動;
    l 按b)法,使個位數為“6”;
    l 按c)法,閃動位移到十位數;
    l 按b)法,使十位數為“2”;
    l 按c)、b)法,使百位數為“1”;此時顯示數值為126.0。
    l 點按“SET”鍵,確認設定數值,此時無閃亮數字。
    設定數字屏顯示“126.0”,設定溫度結束。
    注意:所有按鍵的操作為點按。即手指感覺開關動作后放手。操作按鍵應用手指端,不可用指甲或其他硬物。

    ② 設定保溫時間:時間設定在“時間”欄里進行。
    時間欄簡圖            簡介:
    時間欄里有兩組數字屏,上面組是計時屏,下面組是設置屏,顯示設定的時間值。計時屏在溫度沒有達到計時點不計時,四個數字顯示為“00.00”。時間屏和設置屏前兩位為整數,后兩位為小數,中間有小數點。時間單位可以設定為“分鐘”也可以設定為“小時”。
        在設置屏下面也有四個觸摸式按鍵。 “SET”為設定/確認鍵,任何設定先要點按此鍵,設定完畢也要點按此鍵確認。
    “▲”為上調鍵,用來更改設定位數值的鍵。
    “?”為移位鍵,用來移動設定位的位置。上面兩鍵的作用與溫度欄內的按鍵一致。
    RST”為清零鍵。當設備已經開始計時,并有累計數值時,要重新開始計時,點按此鍵后,計時屏原來的數字退到“00.00”
    保溫時間設置舉例:如果設保溫時間35分鐘,操作步驟如下:
    a) 設定計時單位
    l 長按“SET”鍵四秒,顯示欄顯為:“tk”,設定欄出現“0”或“1”。
    “0”表示時間單位為“分鐘”;“1”表示時間單位為“小時”。只要點按上調鍵,“0”與“1”會互相轉換。
    l  選“0”,然后點按“SET”鍵。設定數屏和顯示數屏都退回到原值。計時數碼屏邊右下的“min”燈1分鐘以后亮,表示設定“分鐘”為單位成功;反之,當選“1”后,按上述操作,1分鐘后,計時屏邊右上的“hou”燈亮,表示設定“小時”為單位成功。
    b) 設定保溫時間值:
    當計時單位已在“min”時:
    l 點按“SET”鍵,設定屏小數未位閃動;
    l 點按“▲”鍵,改變閃動數值(小數點后第二位)到“0”;
    l 點按“?”鍵,閃動位前移一位;
    l 按照b)法,改變閃動數值(小數點后**位)為“0”;
    l 按照c)法,閃動位前移到個位;
    l 按照b)法,改變閃動數為“5”;
    l 按照c)法,閃動位移到十位;
    l 按照b)法,改變閃動數為“3”;
    l 點按“SET” 確認設定值。
    設定數字屏顯示 “35.00”,保溫時間設置結束。
    滅菌溫度和滅菌維持時間決定滅菌效果,在已經確定滅菌溫度(建議醫院滅菌溫度為126℃)之后,滅菌維持(保溫)時間的確定應通過滅菌效果的確認來設置。
    ③ 設定放汽模式
    這里的放汽指的是計時結束滅菌室降壓降溫的排汽。按照面板上“放汽”欄內按鍵作用的表述,按動邊上的觸摸開關,開關邊上的紅色指示燈亮,設定認可。
    放汽模式按滅菌對象而選擇,液態類物品的放汽模式不能選“全排”,只能選“微排”或“不排”模式。 
    3  滅菌操作
    當以上項目設定完之后,即可進入運行狀態。 
    ㈠  水箱加熱
    操作:撥動水箱加熱開關,摁下開關翹板上帶“┃”符號的一邊,即水箱開始工作,并且開關內的指示燈亮。(開關翹板上“○”符號表示停止,同時面板的開蓋兩側有文字表示)。
    設備反應:在蒸汽發生器(水箱)內無水或水位沒有到達高水位的情況下,只要供水無誤,面板顯示欄中“水位”白燈閃亮,“補水”紅燈亮,進水電磁閥打開,開始進水。能聽到自來水沖入水箱的聲音。當水補足后,“水位”和“補水”指示燈同時滅,“溫度”欄中水箱溫度顯示屏左邊的 “OUT”綠色指示燈亮,表示電腦有加熱信號輸出,同時“運行”欄“水箱”開關右上側加熱黃色指示燈亮,表示水箱加熱管開始加熱。滅菌器后上方的自動排汽裝置敞開排放水箱的空氣,隨著時間的推移,水箱溫度逐漸上升,到水箱溫度上升到105℃前自動排汽裝置關閉。無論此時是否已經打開滅菌室運行開關,當水箱溫度接近設定溫度值時,加熱管的加熱,會變成不規則間歇性加熱,以控制溫度上升速率,防止出現沖溫現象,經過溫度多次上下波動,使夾套的溫度穩定在設定值附近。
    這個加熱過程中會摻入滅菌室加熱的程序,但水箱加熱過程顯示狀態應符合上述邏輯。
    水箱在加熱時會出現溫度與壓力的不一致,也可能會出現安全閥放汽現象。都屬正常現象,隨著滅菌室加熱開始,兩者會逐步一致的。
    ㈡  自整定功能運用:
    本產品為了提高控溫的精度和加快控溫速度,減少保溫時的溫度漂移,特置了“自整定”功能。當影響加熱條件的因素:數量、滅菌溫度、對象發生明顯的變化,應使用自整定功能,該功能能有效提高滅菌效率和質量。
    操作:當水箱溫度到達115℃時(或更早),長按溫度區域的“▲”鍵(約4秒),滅菌室溫度顯示屏中間的小數點閃亮后松手。自整定開始,電腦會自動修整控制加熱的“P、I、D”合理函數值。一旦電腦認定**佳“P、I、D”值后,閃動小數點不閃了,自整定結束。
    在“自整定”時,當水箱超溫達2℃時不會關閉加熱電源,不會報警。滅菌室溫度到達計時點時亦不會計時,“自整定”結束后恢復到正常控制狀態。
    ㈢  包裹和堆放
    ****滅菌工作時,可以在水箱加熱的時候,準備需要滅菌的物品。
    shou先把待滅菌的物品予以妥善包扎。將妥善包扎后的待滅菌的物品,依次交叉地、使包與包之間相互保持適當間隙地放入滅菌室內,包裹放入的總量不宜超過容積的80%,這樣有利于蒸汽的穿透,確保滅菌效果。堆放的敷料包,不宜緊靠滅菌室門,以免冷凝水沿門內壁滴在包裹布上,造成包裹被淋濕而不易干燥。包裹不宜過大,純布單、衣服的包裹大小不應超過GB 8599標準附錄F.1規定的標準測試包尺寸22×30×25cm3,包內的衣服、布單也不能壓得太實,否則會影響溫度的滲透乃**滅菌效果。
    對醫院而言,滅菌的物品都用布包裹起來,因此滅菌后包裹布不被滅菌過程形成的蒸餾水侵濕尤其重要。
    公司要求包裹物品和堆放時必須做到:
    a) 需要滅菌的布料本身一定要很干燥,本身含水分較多的布料,在通過蒸汽加熱時,會形成更多的冷凝水,使包裹變得更濕。
    b) 新購置的布料,使用前應反復清洗,洗凈棉紗布料內的漿料,直到手感完全柔軟以后才行。嚴禁新購帶色的布料直接滅菌,否則會影響(尤其是棉花、紗布)滅菌物料的顏色。
    c) 包裹的大小和包扎的松緊應加以控制。過大和過緊的包裹不僅可能影響內部的滅菌效果,也會影響包內潮濕氣體的散發而造成濕包。
    d) 同時參與滅菌,底部無孔的儲罐和消毒罐,請放在滅菌室的下層。
    e) 包裹內有器械和器械盤同時滅菌的,應在器械的周圍墊放吸水性強的毛巾,包裹放入滅菌室時把器械盤口朝下或把盤豎著放,防止加熱時產生的冷凝水積存在盤內,同時,此包也應放在堆放物的下層。
    f)一定要重視開蓋的溫度點和開蓋方法的規定,否則會因操作和環境原因形成濕包。
        以上的主要精神來自于衛生部的《醫院消毒技術規范》
    對溶液進行滅菌要求溫度設置到122℃,用以保證在整個保溫階段滅菌室內的溫度均能達到121℃的要求。
    溶液應灌入硬質耐熱玻璃的三角瓶或小口瓶中,灌裝量以不超過容積的3/4為宜,并且用紗布棉花將瓶口塞好,在瓶頸上用紗繩扎牢,防止紗布吸入瓶中或沖飛。請勿使用未打孔的橡膠或軟木塞。**好將玻璃瓶置于容積較大的搪瓷或金屬盤內,以防萬一玻璃爆裂時溶液污染滅菌室、通氣管道或流失,甚**影響產品功能和壽命。
    (四)  關門
    把門推上,順時針方向撥動手輪后面連接盤上的金屬小手柄到達中心軸線位置(撥動手柄必要時可以略用力推一下門),使鎖緊桿插入法蘭口的鎖緊槽內。然后。順時針轉動手輪。中間的聯接盤逐漸向門方向移動,從而使門密合。當門密合到規定的位置時,面板上“閉門”黃色指示燈由原來的閃爍變成常亮,同時還應使手輪上警示標貼的紅線與連接盤上小手柄下的紅線對上(可以略超過12mm)。 
    (五)  滅菌
    a) 門按上述要求閉合后,在適當的時候,將工作欄“滅菌室”開關撥到“加熱”的位置(開關翹板有“┃”符號摁下),如果安全門鎖沒有故障,鎖舌同時伸出,則滅菌室就可以得到夾套輸送的蒸汽,開始加熱。此時,指示欄中“工作狀態圖”工作曲線的左下角“加熱”指示燈亮,表示滅菌工作開始。滅菌室溫度顯示屏右面的“OUT”指示燈亮,表示電腦輸出正常。
    如果滅菌室加熱開關與水箱加熱開關同時打開,會使輸汽電磁閥在滅菌器預熱階段就提早進入工作狀態,這樣會影響它的使用壽命,該電磁閥將提前老化而發生故障。如果滅菌室加熱開關等到水箱溫度到達設定溫度時才打開,此時滅菌室桶體承受較大的外壓,一旦水箱溫度壓力控制失靈,則可能造成滅菌室桶體向內變形。
    我們建議:由常溫開始滅菌時,當水箱溫度達到105℃時,打開滅菌室的運行開關為**佳時機,用戶應按此法操作。
    公司警告:當滅菌室門尚未完全閉合(即“閉門”指示燈還在閃亮時),手輪上紅色刻線未對齊時,切不要撥動滅菌室加熱開關到“開”的位置,以免安全系統失控而造成傷人事故。
    由于滅菌室充入了飽和蒸汽,室內的物品開始加熱,則滅菌室溫度顯示屏的數字會隨之上升。
    b) 為了快速排放滅菌室內的冷空氣,提高滅菌效果,電腦程序中編入兩次排放冷氣的指令,使排汽電磁閥打開,進行排汽、排水。同時,在滅菌室整個加熱過程中“冷凝水泄放閥”也在不斷地排放冷凝水和熱交換后降溫的蒸汽,以平衡室內的溫度。
    電腦程序在指令排放冷空氣時,“工作狀態圖”左側上升曲線中間“放汽”指示燈會閃亮,每次排汽結束,放汽指示燈會轉向右側的“加熱”指示燈。
    c) 滅菌室的溫度達到設定溫度-0.5℃時,滅菌器進入保溫計時狀態。“工作狀態圖”的指示點到達“保溫”曲線的**個保溫指示燈。保溫計時數字屏開始計數,數字屏左上角的“BIG”指示燈亮。“工作狀態圖”上方的保溫指示燈會隨時間的積累右移。當累計時間達到設置值后,保溫計時數碼屏由數字轉為“END”字樣,數碼屏左上角指示燈滅,轉為左下角“OVE”指示燈亮。與此同時,滅菌器進入滅菌的**后程序——排汽、泄壓、降溫。放汽閥開始放汽(如設定放汽的話)。“工作狀態圖”指示點到達右曲線的排汽點。當滅菌室的溫度降到90℃(全排)或70℃(微排、不排)時,電腦認為滅菌過程全部作業已經完成。“狀態圖”指示點到“結束”,音樂蜂鳴器會發出悅耳的音樂來提醒您。
    ㈣  開門
    當滅菌室的壓力表的壓力指針回到零位,表示滅菌室內的壓力已經泄放完畢。但是,滅菌器開門的時機,應根據不同的對象而定為了安全起見液體類滅菌應待桶內溫度降到70℃時開蓋;包裹和純器械或器皿類則應待到桶內溫度降到90℃時開蓋開蓋應按滅菌器的音樂蜂鳴器鳴叫和操作面板“工作狀態圖”右下角“結束”綠燈亮為準。隨意開門會有危險!
    由于此時即使壓力表的指針已經回零,但門鎖尚未開啟,在轉動手輪前,不需先把滅菌室運行開關關掉,使鎖舌推出鎖定位置后才能轉動手輪施行開門操作。
    織物包裹類滅菌后的開蓋方法正確與否會直接影響到滅菌包裹的潮濕程度,因此,用戶按本說明書的方法操作,您定將可以獲得干燥的包裹。
    關掉滅菌室加熱開關后,慢慢向左轉動手輪,把撐桿連接盤退離門邊。當手感感覺手輪已經受阻時停止轉動,然后把小手柄向左撥動,使撐桿完全脫離鎖緊槽
    滅菌室的門在撐桿全部脫扣后不能一下子打開。其原因:一方面快速打開,器內的高溫蒸汽大量沖出會對操作者造成傷害,另一方面如果快速打開滅菌室門,環境空氣與已經滅菌的包裹在快速熱交換時會使包裹變濕。因此應先將門開啟一條縫,使室內外慢慢進行熱交換,同時利用包裹的自身的熱量,蒸發被織物纖維吸收的潮汽。待門縫已經沒有蒸汽后才能將門開大或維持此狀態等器內溫度降到常溫后取出包裹。
    室內沒有完全降溫取包裹時,操作者必須戴涂膠手套,先把門口的包裹取出,在滅菌室深處的包裹,應通過逐步拖拉滅菌室下部的承物板,將包裹移到門口后再取。謹防燙傷和過快拖拉**包裹掉落地上。
    公司警告:盡管滅菌器已經安裝了安全門鎖,能起到滅菌室開始工作前伸出的鎖舌阻止手輪轉動不能開門的目的。但是,我們還是要特別強調:當滅菌室的壓力表指針沒有回到零位和滅菌室顯示溫度沒有降到開門的要求點時,請千萬不要隨意開門,否則有可能會產生傷害操作人員的不安全因素。同時開門前一定要先把滅菌器運行開關撥到“關”的位置,使安全門鎖開啟,才能轉動手輪。
    ㈤ 干燥
    如果被滅菌的物品需要較高的干燥度,可以利用滅菌器的“干燥”功能對包裹實施烘干。具體方法如下:將門打開縫隙約2~3cm后,把水箱運行開關關掉,然后再次打開水箱的運行開關。雖然,操作后會有補水和降溫現象出現,但是,不長時間水箱(即夾套)的溫度就會上升到設定溫度,在維持一段時間后可以得到理想的干燥包裹。
    無論使用常規方法降溫還是通過干燥方法烘干的包裹,取出滅菌室后都應立即傳送到“無菌室”的貨架上,等到包裹完全冷卻以后才能使用。
    公司提示:取出的包裹應立即傳遞到無菌室內,并放置到上下左右都能透氣通風的非金屬制成條狀擱板的貨架上。不要把發燙的包裹放在金屬或玻璃表面,包裹也不要重疊堆放,更不能立即用塑料防塵罩蓋起來。無菌室應控制室內的濕度,使之在60%以下(安置去濕機保證);無菌室室內的空氣應適當流動(用風扇實現);無菌室的其他要求應符合G家對醫院Ⅲ類環境的規定。
    溶液類物品在滅菌程序結束后,不能用快速放汽的方法降溫。為了防止滅菌室內壓力突然下降引起的爆沸現象,在設定排汽模式時應選“微排”或“不排”,這樣,在保溫結束后,滅菌室的壓力緩慢釋放或故意不釋放。到滅菌室的溫度降到70℃以下后,再將門打開(如果降溫過程沒有關掉滅菌室運行開關,當溫度降到70℃時會有半分鐘的蜂鳴器訊響,這是程序上的提示設置)。
    如果選用“微排”操作已經能達到壓力和溫度同步下降的目的,盡量不采用“不排”模式。
    ㈥   結束
    本次滅菌結束后如仍需要繼續滅菌工作的,請先將“工作”欄里水箱開關都撥到“停止”的位置,再按前述作業順序進行。如不再需要繼續工作的,請將“工作”欄中的開關都撥到“停止”的位置,然后依次關閉設備和控制電源的開關,關閉水源閥門,放盡水箱內的濃縮水。(放水**好在水箱內有0.05MPa壓力的情況下作業,這樣便于徹底放盡濃縮水)。
    用清潔濕布擦凈滅菌室內壁(包括門的內側)的污跡擦盡。而后,將滅菌室的門關到略開一點,散發滅菌室內的余汽,使滅菌室內壁保持干燥,室內潔凈。
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